Aeromax

1. País (Country)

BRASIL

2. Título (Title)

AGÊNCIA NACIONAL DE AVIAÇÃO CIVIL (BRAZILIAN CIVIL AVIATION AUTHORITY)

CERTIFICADO DE LIBERAÇÃO AUTORIZADA (AUTHORIZED RELEASE CERTIFICATE)

ETIQUETA DE APROVAÇÃO DE AERONAVEGABILIDADE (AIRWORTHINESS APPROVAL TAG)

Formulário (Form) F-100-01 (SEGVOO 003)

3. Certificado Nº (Certificate No./System Tracking Ref.)

4. Empresa (nome e endereço) (Organization Name and Address)

AEROMAX AVIAÇÃO

Rua Cordovil do Merithy, nº 205, Bairro Oficinas, Ponta Grossa/PR – CEP 84.045-060

Street Cordovil do Merithy, n° 205, Oficinas, Ponta Grossa/PR - ZIP CODE 84.045-060

5. Ordem Serviço/ Contrato / Nota Fiscal (Work Order, Contract or Invoice)

6. Item

7. Descrição (Description)

8. Número da Peça (Part Number)

9. Quantidade (Quantity)

10. Número de Série / Lote (Serial / Batch Number)

11. Categoria / Trabalho (Status / Work)

INSPEÇÃO NDT

(NDT INSPECTION)

12. Observações (Remarks)

INFORMAÇÕES DA AERONAVE (AIRCRAFT INFORMATION):

Partes com vida limitada devem ser acompanhadas de histórico de manutenção incluindo tempo total / ciclo total / tempo desde que novo. (Limited life parts must be accompanied by maintenance history including total time/total cycles/times since new)

13. Certifica que o(s) item(ns) acima identificado(s) foi (foram) fabricado(s) em conformidade aos: (Certifies that the item(s) identified above was (were) manufactured in conformity to:)

dados de projeto aprovados e está(ão) em condição segura de operação (approved design data and are in a condition for safe operation)

dados de projeto não aprovado especificados no bloco 12 (non-approved design data specified in block 12)

18. Certifica que, a menos do especificado no bloco 12, o trabalho especificado no bloco 11 e descrito no bloco 12 foi executado de acordo com o Regulamento Brasileiro da Aviação Civil - RBAC 43 e, em relação ao trabalho realizado, a(s) peça(s) é (são) aprovada(s) para retorno ao serviço. (Certifies that, unless otherwise specified in block 12, the work identified in block 11 and described in block 12 was accomplished in accordance with Brazilian Civil Aviation Regulations - RBAC 43 and in respect to the work performed the part(s) is (are) approved for retum to service.)

Retorno ao serviço de acordo com RBAC 43.9 (Return to service in accordance with RBAC 43.9)

Outros regulamentos especificados no bloco 12 (Other regulations specified in block 12)

14. Assinatura do Representante da ANAC (ANAC Representative Signature)

15. Nº Autorização da ANAC (ANAC Authorization No.)

19. Pessoa Autorizada (Authorized Signature)

20. Nº COM/COA (Certificate Number)

COM 201909-31/ANAC

16. Nome (Name)

17. Data (Date)

21. Nome (Name)

Marcos José de Araújo - Licença ANAC 15746

Aprovação para o retorno ao Serviço

(APRS)

22. Data (Date)

July 12th, 2024.

*O INSTALADOR DEVE FAZER VERIFICAÇÃO CRUZADA DA APLICABILIDADE ATRAVÉS DOS DADOS TÉCNICOS APLICÁVEIS. (INSTALLER MUST CROSS CHECK ELIGIBILITY WITH APPLICABLE TECHNICAL DATA)

RESPONSABILIDADE DO USUÁRIO / INSTALADOR

E IMPORTANTE COMPREENDER QUE A EXISTENCIA DESTE DOCUMENTO POR SI SO NÃO CONSTITUI AUTOMATICAMENTE UMA AUTORIZAÇÃO PARA INSTALAR A PARTE / COMPONENTE / CONJUNTO.

SE O TRABALHO DO USUÁRI/INSTALADOR É REALIZADO DE ACORDO COM OS REGULAMENTOS NACIONAIS DE UMA AUTORIDADE DE AERONAVEGABILIDADE DIFERENTE DA AUTORIDADE DE AERONAVEGABILIDADE DO PAIS ESPECIFICADO NO BLOCO 1, É ESSENCIAL QUE O USUARIO/INSTALADOR ASSEGURE QUE A SUA AUTORIDADE DE AERONAVEGABILIDADE ACEITA PARTES/COMPONENTES/CONJUNTOS DA AUTORIDADE DE AERONAVEGABILIDADE DO PAIS ESPECIFICADO NO BLOCO 1.

AS DECLARAÇÕES NOS BLOCOS 13 E 18 NÃO CONSTITUEM UM CERTIFICADO DE INSTALAÇÃO. EM TODOS OS CASOS, OS REGISTROS DE MANUTENÇÃO DA AERONAVE DEVEM CONTER UM CERTIFICADO DE INSTALAÇÃO EMITIDO DE ACORDO COM REGULAMENTOS NACIONAIS PELO USUÁRIO/INSTALador ANTES QUE A AERONAVE POSSA SER LIBERADA PARA VOO.

(USER / INSTALLER RESPONSIBILITY)

IT IS IMPORTANT TO UNDERSTAND THAT THE EXISTENCE OF THIS DOCUMENT ALONE DOES NOT AUTOMATICALLY CONSTITUTE AUTHORITH TO INSTALL THE PART / COMPONENT / ASSEMBLY).

WHERE THE USER / INSTALLER WORK IS PERFORMED IN ACCORDANCE WITH THE NATIONAL REGULATIONS OF AN AIRWORTHINESS AUTHORITY DIFFERENT THAN THE AIRWORTHINESS AUTHORITY OF THE COUNTRY SPECIFIED IN BLOCK 1, IT IS ESSENTIAL THAT THE USER/INSTALLER ENSURES THAT HIS/HER AIRWORTHINESS AUTHORITY ACCEPTS PARTS/COMPONENTS/ASSEMBLIES FROM THE AIRWORTHINESS AUTHORITY OF THE COUNTRY SPECIFIED IN BLOCK 1).

(STATEMENTS IN BLOCK 13 AND 18 DO NOT CONSTITUTE INSTALLATION CERTIFICATION. IN ALL CASES, AIRCRAFT MAINTENANCE RECORDS MUST CONTAIN AN INSTALLATION CERTIFICATION ISSUED IN ACCORDANCE WITH THE NATIONAL REGULATIONS BY THE USER / INSTALLER BEFORE THE AIRCRAFT MAY BE FLOWN).

F-100-01C (10.16)